森美兰爱心专科医院心脏科医生黄明湧指出,糖尿病在大马是常见疾病(约24%大马人患有糖尿病)。

“若您是糖尿病患者,比起未患有糖尿病的人,您患上心脏病或中风的几率是高出两倍。只要您患上糖尿病的时间越长,患上心脏病的几率就会越高,年轻人也不例外。”

不过,他透露,现可通过改变生活方式,帮助降低患上心脏病的风险,同时帮助控制糖尿病。

■什么是心脏病?

黄明湧医生透露,“心脏病”仅包含几种影响心脏的问题,而“心血管疾病”则包含了所有类型的心脏疾病,其中包括中风及血管疾病,最常见的便是影响血液流向心脏的冠状动脉疾病。

“冠状动脉疾病的形成是由血管中的斑块堆积物所引起。这些斑块是胆固醇的沉积物,它会让动脉内部变窄,并减缓血液的流动。这个过程称为动脉粥样硬化或动脉硬化,也是心脏病发作及患上中风的原因。”

他指出,动脉硬化可发生在身体的任意部位。若是发生在腿部,它被称为外周动脉疾病(PAD),也是糖尿病患患上心血管疾病第一个迹象。

黄明湧医生披露,随著时间推移,高血糖会损坏控制心脏的血管与神经。当中,患有不受控的糖尿病患者,他们的心脏与大脑中的血管,会更快地衰老及硬化,加快动脉粥样硬化的进度,继而导致心脏病及中风的发生。

“患有糖尿病的患者比起其他人,更容易患上增加心脏病风险的疾病如高血压。高血压会增加血液流过动脉的冲力,并损坏动脉壁,而同时患有高血压及糖尿病的患者,患上心脏病的风险将更大。”

他说,血液中有著过多的低密度脂蛋白(LDL),也就是坏胆固醇,它会在受损的动脉壁上,形成斑块。

“高甘油三酯(血液中的一种脂肪)、体内过少的高密度脂蛋白(HDL)或是过多的低密度脂蛋白(LDL)都被认为是推助动脉硬化的‘功臣’。”

“这情况的发生并不会给身体带来任何信号。我们只能通过医生为我们检查血压,并进行简单的血液测试,来了解我们的低密度脂蛋白高密度脂蛋白及甘油三酯水平。”

注:不受控的糖尿病便是导致高甘油三酯,以及体内高密度脂蛋白保持低水平的原因之一。

■如何检测糖尿病患者是否患上心脏病?

增加患上心脏病的风险因素:
― 吸烟
― 超重或肥胖
― 没有足够的运动量
― 饮食习惯:摄入含有高饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇及钠(盐)的食物
― 酗酒

黄明湧医生指出,糖尿病患者也较容易患上心力衰竭。

“这是一种很严重的心脏疾病。它意味著心脏不能很好地泵血,并导致腿部肿胀、肺部积液,同时呼吸困难。心力衰竭往往会随著时间的推移而恶化,但及时的诊断与治疗将有效缓解症状,并阻止或延长病情的恶化。”

他说,医生将根据患者以下症状,来诊断糖尿病患者是否患有的心脏病:
― 症状
― 医疗及家族史
― 患上心脏病的几率
― 体检
― CT血管造影
― 超声心动图
― 血管造影等测试及程序结果
― 用于检测糖尿病的测试。如糖化血红蛋白(A1C)、血压及胆固醇,将有助于医生决定是否需要进行额外的测试来检查您的心脏,或是将您推介给心脏专科医生。

■认识管理糖尿病4步骤 助你降低患病几率

若是糖尿病患者,该如何降低心脏病发作或中风的几率?对此,黄明湧医生提醒,控制糖尿病对于保护心脏很重要。因此,可通过管理糖尿病的4步骤(ABCs)来保持心脏及血管健康,降低心脏病发作或中风的几率。

糖尿病的4步骤将有效控制您的血糖、血压及胆固醇。糖尿病患者必须戒烟,才能有效降低患上心脏病的几率。

管理糖尿病第1步(A用于糖化血红蛋白测试)

糖化血红蛋白测试(A1C)与日常所做的血糖检查存在区别,它将显示过去3个月的血糖平均水平。若A1C越高,那过去3个月的血糖水平就会越高。高血糖会伤害心脏、血管、肾脏、腿及眼睛。

许多糖尿病患者对于A1C的目标是低于7%,而有些人会偏向更高的目标。然而,随著年龄的增长及生活方式的改变,A1C目标也将发生变化,患者可通过询问健康顾问,了解自己的A1C目标。

管理糖尿病第2步(B用于测量血压)

血压代表著是血液对血管壁的冲击力,若是血压过高,心脏会工作得很辛苦。这也会导致心脏病发作及中风的发生,同时损坏肾脏及眼晴。

管理糖尿病第3步(C用于测量胆固醇)

胆固醇是血液中的一种脂肪,积累过多的话将引发心脏病或中风。患者应根据胆固醇状况,询问健康顾问,并了解理想数字与患上心脏病的风险。

管理糖尿病第4步(s代表戒烟)

戒烟对糖尿病患者特别重要。因为吸烟及糖尿病都会损坏血管,导致患者的心脏必须更努力工作。电子烟并不是一个安全的选择,只有戒掉任何烟草类,才能有效管理健康。

他说,若患者对于糖尿病有任何疑虑,可向临近的心脏专科医生,进行心脏病及相关疾病风险的因素筛查,并促请大家,只要管理好糖尿病,并保持健康的生活方式,将有助预防心脏病,并让您拥有良好的生活质量。

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