什么是妊娠期心脏病?

森美兰爱心专科医院心脏科医生黄明湧指出，妊娠期心脏病指的是孕妇出现的一系列心脏疾病，包括先天性心脏病、后天性心脏病和高血压疾病。

心脏病的类型包括：

*先天性心脏病：这些是出生时就存在的结构性心脏缺陷，例如房间隔缺损（ASD）或室间隔缺损（VSD）。

* 后天性心脏病：冠状动脉疾病（CAD）、心脏瓣膜问题和心肌病等，都是随著时间的推移而发展的疾病。

* 高血压疾病：妊娠期间可能出现的肺动脉高压、慢性高血压和妊娠毒血症（先兆子痫）等疾病。

为什么在怀孕期间要重视心脏病?

对此，他透露，其中的因素包括：

* 心脏需求的增加：妊娠期时的血容量将增加30-50%，以支持胎儿的发育。这也代表著心脏需要泵出更多的血液，来增加心输出量和工作负荷。
*激素变化：黄体酮等激素会导致血管松弛和扩张，可能会降低血压，但也会增加心率。
*身体变化：子宫的不断增大会影响心脏和血管的位置与功能，有时也会导致併发症。

他进一步解释，怀孕期间常见的心脏病，包括以下3种：

*先天性心脏病：患有已修复或未修复心脏缺陷的女性可能会面临併发症，具体取决于缺陷的严重程度和肺动脉高压的存在。
*后天性心脏病：二尖瓣狭窄或反流、主动脉瓣狭窄和冠状动脉疾病等问题，可能会在妊娠期间带来风险。
*心肌病：这种情况会削弱心肌，并且特别危险。围产期心肌病是一种罕见的心肌病，发生在妊娠晚期或产后早期。

■妊娠期心脏疾病警告

妊娠期间心脏疾病的警告症状计有：
* 呼吸急促：超出妊娠期正常的呼吸急促，表示著潜在的心力衰竭。
* 极度疲劳：持续的疲劳，休息后也未得改善。
* 心悸：快速或不规则的心跳，可能是心律失常的信号。
* 胸痛：需要立即就医。
* 肿胀：腿部、脚踝或足部出现的水肿，超出了典型的妊娠肿胀范围。

他强调，心脏专科医生在这段过程发挥著至关重要的作用，他们会与妇产科医生合作，以确保母亲和婴儿在整个怀孕和分娩过程中，能保持健康的状态。

■孕前咨询少不了 孕期需注意4大事项

孕前的咨询概括以下多项：

*风险评估：对于已知患有心脏病的患者，应在受孕前咨询医生，以评估潜在的怀孕风险。这包含回顾患者的病史、进行体检，并进行超声心动图或压力测试等诊断测试。

*药物审查：一些治疗心脏疾病的药物可能会损害发育中的胎儿。心脏专科医生将调整药物的治疗方案，以确保其具安全性，并保持心脏的健康。

*规划：制定适合个人心脏病的综合管理计划是至关重要的。这可能包括改变生活方式、调整药物方案，及制定怀孕监测计划。

怀孕期间可留意事项：

*监测：定期接受心脏专科医生的检查，有助于监测心脏功能和处理出现的问题，这可能涉及频繁的超声心动图或其他心脏评估。

*合作：心脏专科医生将与妇产科医生及母胎医学专科医生密切合作，以采取协调一致的护理方案。这种基于团队的方法有助于应对妊娠合併心脏病的复杂性。

*药物管理：心脏专科医生将确保药物不会危害及母亲与胎儿的安全，并根据需要调整剂量或更换药物，以兼顾心脏的功能与胎儿的成长。

*生活方式指导：提供有关心脏健康饮食、安全锻炼方案和减轻压力的指导，对于怀孕期间控制心脏病是至关重要的。

■妊娠期心脏病管理不完善 需做好分娩及产后护理

分娩计划须知：

*风险管理：心脏专科医生将评估临产和分娩过程中潜在的併发症，并做好万全的准备。这涉及评估最安全的分娩方法和所需的潜在干预措施。

*分娩方式：医生将根据母体和胎儿的健康，及心脏的状况等因素，建议采用阴道分娩或剖腹产的方案。

*团队协调：心脏专科医生、妇产专科医生、麻醉专科医生及儿童专科医生会在分娩期间做好准备，以处理可能出现的任何併发症。

产后护理：

*随访：分娩后，随著血容量和激素水平恢复到怀孕前的状态，心脏将会发生显著的变化。持续监测对于发现任何持续或新的心脏问题是至关重要的。

*教育：教育母亲识别可能需要医疗护理的症状，并提供有关产后保持心脏健康的指导。

*长期管理：针对持续的心脏健康调整治疗计划并考虑对未来怀孕的影响。

这包括讨论计划生育和额外怀孕的潜在风险。

黄医生披露，患有心脏病的孕妇需要格外小心的管理，但通过正确的护理和规划，许多女性可以成功怀孕，并获得健康的结果。

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