森美兰爱心专科医院心脏科医生黄明湧指出，冠状动脉疾病（简称CAD）是最常见的心脏疾病。进行心脏筛查时，医生可能会对没有该疾病体征或症状的民众进行测试，以测量：

* 血液中胆固醇含量。该指标包含低密度脂蛋白（LDL）及高密度脂蛋白（HDL）。
（註：过高的LDL会导致动脉积聚，而HDL则负责吸收胆固醇，并将其带回肝脏后再从体内排出。）
* 血糖水平
* 血压
* 血液中的C 反应蛋自的含量。医生将使用高灵敏度C反应蛋白进行测试。当身体某处出现炎症或肿胀时，C反应蛋自的含量便会提高。
他说，在心脏筛查计划中，心脏专家可能会配置更多检查如：
* 心电图（ECG或EKG）：测量心脏的电信号，记录心率和节律的信息。
* 心脏压力测试（Exercisecardiac stress test）：通过在跑步机增加行走的难度，再使用心电图检查心率节律、血压及心脏电信号。这有助检查心脏在承受压力时是否有足够的血液流动。
* 超声心电图：使用超声波来创建心脏的动态图像。在负荷超声心动图检查中，它能评估药物负荷下，以及动态运动期间或之后即刻的心功能。
* 动态心电图监测：对于心悸的患者若出现心律不齐的症状，医生可能会建议佩戴动态心电图监测仪或便携式心电图设备以获取心脏活动的记录。该设备将记录患者日常24至72小时的心脏活动，将有效效评估患者随著日常作息而变化的心跳。
* 冠状动脉钙化扫瞄：用于检查心脏动脉中的钙沉澱情况，让医生瞭解患者动脉中有多少钙化斑块。
* 冠状动脉电脑断层扫瞄血管造影（简称CCTA）：使用断层扫瞄及造影剂来创建冠状动脉的三维图像。这有助于医生查明斑块形成的确切位置、程度（钙化和非钙化），以及冠状动脉是否存在阻塞或狭窄。
CCTA筛查好处包含：
─ 冠状动脉电脑断层扫描血管造影（CCTA）并非侵入式，而且过程简易，无需住院。
─ 冠状动脉造影（CTA）可检测或排除冠状动脉阻塞和斑块积聚。
─ 电脑断层扫瞄（简称CT）可同时查看骨骼、软组织及血管情况，利于检测出让患者感到不适的原因，如主动脉损伤或肺血栓。
─ CT检查速度非常迅速。
─ CT对多种医疗问题都具有成本效益。
─ CT对患者动作的敏感度低于磁共振成像（简称MRI）。
* 不同在于身体植人了金属或电子医疗设备的患者可以进行CT，但不能进行MRI。
─ 在进行CT后，体内不会残留任何辐射。
─ 标准的CT所使用的X射线不会立即产生副作用。
* MRI是一种无痛、安全且非侵入性的检查方式。它为心脏专科医生提供患者心脏的详细图片，并显示心脏的各个方位及特定区域的任何损伤，如MRI可显示患者的心室和瓣膜的运作方式，以及血液流动情况。

谁应该进行心脏筛查？为什么？

据我国卫生部披露，心脏病是导致大马人死亡和残疾的头号杀手。

“心脏病有多种不同的形式，而CAD便是最常见的一种，也是心脏病或心肌梗塞的源头。”

黄明湧医生说，当斑块沿著心脏动脉壁形成时，便会导致CAD，也被称为动脉粥样硬化。

“这些斑块是脂肪、胆固醇和其他物质的集合体。冠状动脉会随著斑块的形成而变窄，从而形成血栓并限制血流，让血管面临完全阻塞的风险，最后导致心脏病发作。因此，若是能在早期发现CAD，能有效降低死亡的风险。”

患上CAD的风险因素包括年龄、性别、家族史、吸烟、高胆固醇、高血压、缺乏运动、肥胖及糖尿病。

“因此，心脏筛查能尽早检测所有危险因素，并及时提供良好的改善建议，以降低进展成CAD的几率。”

若筛查后证实患有CAD 这些方式可降低发作恶化风险

若筛查结果显示患者患有CAD，即可通过一些方式以降低心脏病发作或心脏病恶化的风险。

“心脏专科医生会建议患者养成健康的饮食习惯、多锻炼及戒烟。药物治疗有时也是必要的，因为药物可以治疗CAD的危险因素，如高胆固醇、高血压、心律不齐和低血流量。在某情况下，先进的治疗方案与手术有助于恢复心脏的血流。”

他补充。患有CAD的患者，可通过改变生活方式、药物及在必要时进行手术干预，以降低心脏病发作的风险并控制其症状，如：

* 血管成型术和支架置入术（Angioplasty and Stenting）：血管成形术是使用X射线，将一根顶端带有一个未充气球囊的导管引导至阻塞的动脉。随后再给气球充气以开放血管，再释其放气并取出。在进行血管成型术期间，医生会在动脉内永久放置一个支架，以保持动脉畅通。支架可以是裸金属支架（金属丝网）或药物洗脱支架（涂有缓释药物）。
* 冠状动脉搭桥手术（CABG）：CABG是一种改善心肌血流的手术。在进行该手术时，医生会从病人其他身体部位取得一条健康的血管，以创造一条新的通道，使血液绕过分流或阻塞的区域，从而改变病变血管的血液路往，为富氧血液流向心肌创造一条新路。

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