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心脏病

森美兰爱心专科医院心脏科

黄明湧医生

妊娠期心脏病

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孕期心慌慌脚肿或异常劳累? 小心妊娠期心脏病

什么是?

医生黄明湧指出,指的是出现的一系列心脏疾病,包括先天性、后天性和高血压疾病。

的类型包括:

*先天性:这些是出生时就存在的结构性心脏缺陷,例如房间隔缺损(ASD)或室间隔缺损(VSD)。

* 后天性:冠状动脉疾病(CAD)、心脏瓣膜问题和心肌病等,都是随著时间的推移而发展的疾病。


* 高血压疾病:妊娠期间可能出现的肺动脉高压、慢性高血压和妊娠毒血症(先兆子痫)等疾病。

为什么在怀孕期间要重视?

对此,他透露,其中的因素包括:

* 心脏需求的增加:妊娠期时的血容量将增加30-50%,以支持胎儿的发育。这也代表著心脏需要泵出更多的血液,来增加心输出量和工作负荷。
*激素变化:黄体酮等激素会导致血管松弛和扩张,可能会降低血压,但也会增加心率。
*身体变化:子宫的不断增大会影响心脏和血管的位置与功能,有时也会导致併发症。

他进一步解释,怀孕期间常见的,包括以下3种:

*先天性:患有已修复或未修复心脏缺陷的女性可能会面临併发症,具体取决于缺陷的严重程度和肺动脉高压的存在。
*后天性:二尖瓣狭窄或反流、主动脉瓣狭窄和冠状动脉疾病等问题,可能会在妊娠期间带来风险。
*心肌病:这种情况会削弱心肌,并且特别危险。围产期心肌病是一种罕见的心肌病,发生在妊娠晚期或产后早期。

■妊娠期心脏疾病警告

妊娠期间心脏疾病的警告症状计有:
* 呼吸急促:超出妊娠期正常的呼吸急促,表示著潜在的心力衰竭。
* 极度疲劳:持续的疲劳,休息后也未得改善。
* 心悸:快速或不规则的心跳,可能是心律失常的信号。
* 胸痛:需要立即就医。
* 肿胀:腿部、脚踝或足部出现的水肿,超出了典型的妊娠肿胀范围。

他强调,心脏专科医生在这段过程发挥著至关重要的作用,他们会与妇产科医生合作,以确保母亲和婴儿在整个怀孕和分娩过程中,能保持健康的状态。

■孕前咨询少不了 孕期需注意4大事项

孕前的咨询概括以下多项:

*风险评估:对于已知患有的患者,应在受孕前咨询医生,以评估潜在的怀孕风险。这包含回顾患者的病史、进行体检,并进行超声心动图或压力测试等诊断测试。

医生会对患有心脏病 的患者评估潜在的怀孕风险。这包含回顾患者的病史、进行体检,并 进行超声心动图或压力测试等诊断测试。

*药物审查:一些治疗心脏疾病的药物可能会损害发育中的胎儿。心脏专科医生将调整药物的治疗方案,以确保其具安全性,并保持心脏的健康。

*规划:制定适合个人的综合管理计划是至关重要的。这可能包括改变生活方式、调整药物方案,及制定怀孕监测计划。

怀孕期间可留意事项:

*监测:定期接受心脏专科医生的检查,有助于监测心脏功能和处理出现的问题,这可能涉及频繁的超声心动图或其他心脏评估。

*合作:心脏专科医生将与妇产科医生及母胎医学专科医生密切合作,以采取协调一致的护理方案。这种基于团队的方法有助于应对妊娠合併的复杂性。

*药物管理:心脏专科医生将确保药物不会危害及母亲与胎儿的安全,并根据需要调整剂量或更换药物,以兼顾心脏的功能与胎儿的成长。

*生活方式指导:提供有关心脏健康饮食、安全锻炼方案和减轻压力的指导,对于怀孕期间控制是至关重要的。

医生会给予妊娠期心脏病患者生活方式指导,如提供有关心脏健康饮食。

管理不完善 需做好分娩及产后护理

分娩计划须知:

*风险管理:心脏专科医生将评估临产和分娩过程中潜在的併发症,并做好万全的准备。这涉及评估最安全的分娩方法和所需的潜在干预措施。

*分娩方式:医生将根据母体和胎儿的健康,及心脏的状况等因素,建议采用阴道分娩或剖腹产的方案。

*团队协调:心脏专科医生、妇产专科医生、麻醉专科医生及儿童专科医生会在分娩期间做好准备,以处理可能出现的任何併发症。

产后护理:

*随访:分娩后,随著血容量和激素水平恢复到怀孕前的状态,心脏将会发生显著的变化。持续监测对于发现任何持续或新的心脏问题是至关重要的。

*教育:教育母亲识别可能需要医疗护理的症状,并提供有关产后保持心脏健康的指导。

*长期管理:针对持续的心脏健康调整治疗计划并考虑对未来怀孕的影响。

这包括讨论计划生育和额外怀孕的潜在风险。

黄医生披露,患有需要格外小心的管理,但通过正确的护理和规划,许多女性可以成功怀孕,并获得健康的结果。

森美兰爱心专科医院心脏科医生黄明湧指出,患有心脏病的孕妇需要格外小心的管理。

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