骨质疏松症是一种因骨骼密度降低，导致骨骼脆弱且易发生骨折的慢性疾病。随著年龄增长，特别是50岁后，患病风险显著上升。相较比男性，女性更容易患此病，主要因女性在骨骼健康方面关注较少。因此，增强公众对骨质疏松症的认知和预防意识非常重要。
森州爱心专科医院骨科专科顾问蔡伟康医生指出，骨质疏松症是常见的骨骼疾病，其特征是骨密度和骨强度显著下降，导致骨骼变得脆弱，易发生骨折。对于此症的人来说，即便是轻微的摔倒、弯腰、或提举重物等日常活动也可能导致骨折。
“骨骼强度的下降是女性衰老过程中的自然现象。骨骼作为一种活组织，始终处于新陈代谢中。在30岁前，骨骼生成速度通常快于分解，随著骨量逐渐增加，直至达到‘骨峰’。这一阶段通常出现在20岁末至30岁初。”
随著年龄增长，女性患骨质疏松症的风险确实会逐渐上升，但并不意味著是衰老过程中不可避免的结果。
“ 骨骼健康受到许多因素的影响，其中包括遗传因素、生活方式、营养摄入、运动习惯及一些健康状况等。事实上，许多女性通过采取积极预防措施，并在早期管理其风险因素，能够在晚年保持强健骨骼，享有更高的生活质量。”
蔡医生透露，女性比男性更容易患上骨质疏松症，这现象主要受到多种生理因素的共同影响。
“首先，女性的骨骼结构相对较为纤细，骨密度通常低于男性，这使骨骼在早期就处于更脆弱的状态。关键的是，女性在进入更年期后，体内的雌激素水平会显著下降，而雌激素对于骨骼的健康至关重要。尽管男女随著年龄增长都可能面临骨质减少的挑战，但女性在这一过程中面临的风险更大，骨质疏松的发生几率也显著更高。”
■骨质疏松隐形威胁
曾有研究显示，每3位女性中就有一位在50岁后面临骨质疏松的风险，进而可能发生骨折，常见的骨折部位包括髋部、脊椎和手腕，这些骨折不仅会引发长期的疼痛，还可能显著限制日常活动能力，甚至危及到独立生活的能力。
“特别是髋部骨折，它往往伴随著严重的健康并发症，并在发生后增加了患者在一年内的死亡风险。因此，女性一旦步入中年，便应主动采取措施，定期监测骨密度，注重营养与锻炼，积极守护骨骼健康，为未来的生活质量打下坚实基础。”
他坦言，判断女性是否存在骨质疏松症风险或已患病，最准确的方法是进行骨密度（BMD）测试。该测试通常采用无创和无痛的双能X线吸收法（DEXA）扫描精确测量髋部和脊柱等关键部位的骨密度。
医生会根据T值报告，将骨密度与健康年轻成人的标准进行比较：
T值 ≥ -1.0：骨密度正常
T值在 -1.0至 -2.5之间：骨量减少（骨质减退）
T值 < -2.5：诊断为骨质疏松症
除了骨密度测试，评估骨质疏松的风险还需要综合考虑家族史、体重、个人跌倒或骨折史、服用的药物、吸烟习惯及其他健康状况等多方面因素。
■骨科医生在治疗中的核心角色
骨科医生是专注于肌肉骨骼系统的专家，涵盖骨骼、关节、肌肉和韧带的健康。在骨质疏松症的诊断与治疗中，发挥重要作用，主要包括：
- 诊断由骨质疏松引发的骨折，并制定个性化治疗方案
- 必要时进行手术治疗，如髋部或脊柱骨折的修复
- 推荐适合的骨密度增强药物，并与内分泌科、风湿科等专家协作制定综合治疗计划
- 提供康复建议与物理治疗，帮助恢复功能、减少跌倒风险
- 指导生活方式调整与运动建议，预防进一步骨折
“对于已有骨折或骨折风险较高的女性，及早咨询十分重要，有助于有效控制病情，提升生活质量。”
■骨质疏松症治疗目标与方式
治疗的核心在于预防骨折、减缓骨质流失，在某情况下还可促进骨密度提升。主要治疗方式包括：
药物治疗
- 双膦酸盐类： 常用首选药物，可减缓骨质流失，降低骨折风险。
- 地舒单抗：每年注射两次，稳定骨密度。
- SERMs （ 选择性雌激素受体调节剂） ： 如Raloxifene等药物，模拟雌激素保护骨骼。
- 激素替代疗法（HRT）：适用于年轻绝经后女性，预防早期骨质流失。
- 合成生物制剂：如特立帕肽、罗莫索珠单抗，刺激新骨生成促进修复。
物理治疗
个性化制定运动与平衡训练计划，提升力量、柔韧性与协调性，减少跌倒风险，改善行动能力。
外科治疗
对于严重骨折患者，可能需要接受髋关节置换术、椎体成形术或脊柱固定术等外科手术，以修复骨损并确保骨骼稳定性。
日常管理建议
- 进行规律的负重和抗阻训练，增强骨密度
- 均衡饮食，补充足够的钙和维他命D
- 避免吸烟， 限制饮酒，保护骨骼健康
- 居家环境中加强防跌措施，预防意外骨折
- 只影响老年女性：
这是一个普遍误区。骨骼健康应从年轻时就加以重视， 而非等到年老才关注。 - 有症状才需要担心：骨质疏松被称为“隐形疾病”，往往在无明显症状时悄然发展，直到发生骨折才被发现。因此，定期进行骨密度检测至关重要。
- 单靠钙补充剂就能预防：光补钙并不足够。维生素D摄取、负重运动及良好生活方式同样关键，三者结合才能有效维护骨骼健康。
“在常规体检中，特别是更年期或50岁以后，女性应主动与医生沟通骨骼健康状况。通过提供家族病史、骨折经历、用药情况及生活方式等信息，让医生可更准确地评估是否需要进行骨密度检测。骨质流失的早期发现，有助于及时采取干预措施，预防骨折发生，维护骨骼健康，提升生活质量。”
