结直肠癌已成为大马日益严峻的健康问题，并且是我国第二大最常见的癌症。据国家癌症登记报告，结直肠癌占所有癌症病例13%，同样影响男性和女性。随著逐渐普及化，它迫切需要我们加倍关注，特别是早期发现与诊断、手术治疗和公众意识的提高方面尤为重要。
森州爱心专科医院外科专科顾问刘哲维医生指出，结直肠癌通常起源于结肠或直肠，最初以良性息肉的形式出现，随著时间推移，可能逐渐演变为癌症。
该疾病的主要危险因素包括年龄（通常影响50岁以上群体）、家族中有结直肠癌病史、吸烟、酗酒、肥胖、过量摄入加工食品和红肉，以及久坐不动的生活方式和低纤维饮食，这些因素都显著增加了患癌的风险。
他说，结直肠癌的症状因人而异，但常见的症状包括：
* 排便习惯的改变，如腹泻或便秘
* 便血或直肠出血
* 持续的腹痛、痉挛或腹胀
* 不明原因的体重减轻
* 疲劳或虚弱
* 感觉肠道未能完全排空
“由于结直肠癌症状较为微妙，因此很容易与其他胃肠道疾病混淆，以致许多病例在晚期才被诊断出，使治疗变得更加复杂，且大大降低了生存率。”
刘医生透露，若上述任何症状持续超过几周，请务必及时咨询医生。若具有结直肠癌家族史或其他危险因素的群体，也应与医生讨论筛查方案。早期咨询有助于诊断疾病，还能显著提高治疗的成功率和生存率。
■及早发现 筛查至关重要
他说，筛查是对抗结直肠癌的关键步骤，早期发现可及时采取干预措施，显著提高治疗成功的几率。在我国，粪便隐血试验（FOBT）、粪便免疫化学试验（FIT）和结肠镜检查等筛查项目对识别癌前病变或早期癌症病例方面，发挥著至关重要的作用。
“结肠镜检查依然是结直肠癌筛查的黄金标准，它让医生能直接观察结肠，并在可疑息肉恶变前进行切除。然而，由于患者缺乏认知、恐惧的心理及某些地区有限的筛查服务，让我国的筛查率仍然偏低。为此，政府和卫生机构正努力通过加强公共教育和提供卫生诊所补贴测试，努力提高公众对筛查计划的参与度。”
他披露，手术干预通常与化疗和放疗相结合，特别是在癌症已扩散至结肠以外的情况下。这时，肿瘤专科医生、放射科医生和外科医生等多学科团队会进行密切的合作，共同为患者制定最适合且最佳的治疗方案。
■如何诊断结直肠癌
结直肠癌的诊断通常涉及多个步骤，包括病史评估、体检和各种诊断测试，其中包括：
*粪便潜血测试和粪便免疫化学测试：这测试可检测粪便中微量的血液，这可能是结直肠癌早期一个警示信号。
*结肠镜检查：医生会通过将带有摄像头的柔性管插入结肠，以检查结肠的异常生长并在发现息肉时进行切除并活检。
* 活检：若发现可疑的生长，医生会采集组织样本，并通过显微镜检查确认是否存在癌症细胞。
* 血液检查：虽然这不能作为单一诊断依据，但某些血液标志物，如癌胚抗原（CEA）有助于监测癌症的进展情况。
此外，医学成像在诊断结直肠癌和确定疾病阶段中起著至关重要的作用。常见的成像技术包括：
* 电脑断层扫描（CT）扫描：用于检测肿瘤扩散到其他器官的情况，特别是晚期病例。
*磁共振成像（MRI）：提供软组织的详细图像，对于直肠癌分期特别有用。
* 正电子发射断层扫描（PET）扫描：有助于识别癌症扩散并评估治疗反应。
* 超声检查：直肠内超声用于评估直肠癌浸润深度和淋巴结受累情况。
■结直肠癌 治疗方案
结直肠癌的治疗取决于疾病的阶段、患者的整体健康状况和其他个体因素。主要治疗方案包括：
* 手术：手术切除肿瘤是局部结直肠癌的主要治疗方法。
*化疗：用于消灭癌细胞，在晚期病例中，通常建议在手术后进行化疗，以消除任何剩余的癌细胞或在手术前缩小肿瘤。
*放射治疗：这种治疗使用高能射线瞄准并杀死癌细胞，对手术前后的直肠癌特别有效。
*靶向治疗：这些药物专门攻击癌细胞机制，例如阻止血管生长或靶向参与癌症进展的特定蛋白质。
*免疫疗法：一些患者，特别是那些具有特定基因突变的患者，可能会受益于免疫疗法，免疫疗法可增强人体针对癌细胞的免疫反应。
*姑息治疗：对于无法治愈的晚期病例，姑息治疗有助于缓解症状并提高生活质量。
刘哲维医生指出，外科医生在结直肠癌的治疗中发挥著不可或缺的作用。如果及早发现，手术切除肿瘤可以治愈。
可据癌症的阶段和位置，进行不同的手术：
* 息肉切除术和局部切除术：若在早期发现癌症，可在结肠镜检查期间切除息肉，以防止疾病进一步进展。
* 结肠切除术：该手术涉及切除部分或全部受癌症影响的结肠。在某些情况下，附近的淋巴结也会被切除，以防止癌细胞扩散。
* 腹腔镜手术：也称为微创手术，该技术使用小切口和摄像头来执行手术，减少恢复时间和术后并发症。
* 机器辅助手术：机器人手术是结直肠癌治疗的新进展，可实现更高的精确度和控制，从而改善结果。
* 结肠造口术或回肠造口术：在结肠无法重新连接的晚期病例中，可创建造口（腹部开口）以消除废物。
“据患者的具体情况，通常会结合使用这些治疗方法。通过筛查进行早期发现仍然是确保有效治疗和提高生存率的最佳方法。”
