（芙蓉20日讯）捍卫大马保险消费人权益运动呼吁保险公司，应停止推出无顶限的医药保险保单。

捍卫大马保险消费者权益运动法律顾问吴健南说，越来越多保险公司推出没医药费限制的医药保单，让保客可索偿天文数字医药费。

他发现，其实这些没设顶限的保单并不实际及具误导性，而且恶性循环导致医药保费大幅度调涨，变相鼓励私人院医药费继续暴涨。

他说，虽然保单写着可没顶限索偿，而现实中若保客索偿巨额医药费，保险公司有时会找各种藉口或保单内的技术性陷阱撤销保单，让保客无法索偿，国行应禁止这类不健康的保单配套。

另外，他也促请国行改善及改革现有上诉机制，一般上保客没办法索偿或索偿被保险公司拒绝，他们只能通过过国行或中介体制上诉。

“我们发现此上诉机制非常偏袒保险公司的利益多于消费者，犹如黑箱作业。

他认为最理想的做法是设立类似消费人仲裁庭或民事法庭模式的大马保险消费者仲裁庭，才能更公平、独立、廉政处理保险方面的上诉。

他吁请国行多关注保险公司推出涉及投资及储蓄计划的保单，因有很多保客原要购买基本风险保单，可是却在代理误导下购买高风险投资或储蓄计划，穿插在保单内，导致他们蒙受重大金钱损失。

吴健南：先付钱后索偿不合理

吴健南指出，一些保险公司的医药保单有提到免付现金，可是往往最后却立新条例，要求保险先付钱才可索偿，这是不合理的，而且保单上也未注明这点。

“目前，一般私人医院征收确诊病人的治疗费，从最低2万令吉至最高四、五十万令吉。如要病人拿出巨款先缴付才索偿，这将加重负担。”

他说，他陆续发现有几家保险公司的确排除新冠肺炎保障，唯仍以善意立场，提供确诊保客在人道立场医药费保障，当中有一些保险公司只拨出有限款项作为此用途。

他希望保险公司展现诚意，拨出多款项帮助确诊保客，同时应立即生效，别等到大部分确诊保客已去世才推出。

他说，备忘录内也呼吁国行制度化要求国内保险代理在每年更新会员资格执照时，必须购买专业索偿保险。

“我们接获很多保客投诉，这多涉及保险代理的操守、诚信及误导问题等，所以认为有必要强制保险代理购买专业索偿保险，让保客在面对问题时，可向害群之马的代理索偿。”

吴健南建议暂缓医药保单涨价

吴健南建议国行在疫情期间，暂缓保险公司提出的医药保单涨价申请，尤其消费者目前正面对沉重经济负担。

据他了解，一些医药保单涨幅超过200%。

他说，保险公司过去固定向国行提出调涨医药保单保费要求，主因是私人医院医药费调涨以及医药保单索偿率高，导致入不敷出。

“根据大马人寿保险公会去年的年度报告，国内各大保险公司于2020年的医药保单索偿率比起2019年下降4亿令吉，当中因疫情影响，非新冠肺炎病患或保客担心受感染不愿去私人医院接受治疗，造成索偿率大大降低。”

他说，大部分保险公司声称没保障新冠肺炎的医药费，因此认为保险公司若坚持向消费者征收高涨幅保费是不合理、不人道。

他呼吁国行暂缓医药保单保费调涨至疫情结束，否则可能会导致很多年迈保客因保单涨幅过高而被迫断保。

他说，各大保险公司的保单多没涵盖新冠肺炎的医药费，仅有一两家公司的医药保单没排除新冠肺炎或任何实际传染病的保障。

他说，捍卫大马保险消费者权益运动，今日正式通过线上提呈备忘录予国家银行及未来财政部长，要求国行介入保障保险消费者的基本权益。

吴健南说，他将通过电邮方式，向国行呈上备忘录。

他说，近年来，国内有部分保险公司对保险消费者作出不公平举措及保单陷阱，导致消费者遭受不公平待遇及被侵犯基本权益，尤其新冠肺炎疫情期间更为严重。

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